（五）手術(shù)
在右側(cè)倒數(shù)第2肋間的中央處切開(kāi)皮膚8-10厘米的創(chuàng)口，然后依次切開(kāi)皮肌、背闊肌腱膜、肋間外肌、肋間內(nèi)肌和腹膜。右手伸入腹膜，沿肝臟后緣，從后上方向前下方探摸膽囊，把膽囊牽引至切口外。膽囊生長(zhǎng)在肝上呈口袋狀，膽囊的顏色，厚薄不完全一樣，膽汁充盈程度也不一樣，膽囊外膜層上分布的血管密度也不一樣。找到膽囊后，避開(kāi)血管，切開(kāi)膽囊。切口長(zhǎng)短可根據(jù)埋植物的大小，倒出部分膽汁，或用注射器抽出一部分膽汁，把埋植物放入膽囊內(nèi)，然后用4號(hào)絲線作螺旋縫合，最后作包埋縫合。再注射牛黃菌種。清洗干凈血液，涂布石蠟油，還納于腹腔。只要縫合正確，無(wú)新鮮創(chuàng)面，把血跡清洗干凈，涂布油類（無(wú)菌石蠟油或滅菌甘油），就能防止粘連。在縫合腹膜時(shí)，有時(shí)單獨(dú)縫合腹膜有困難，可與肌層一道連續(xù)縫合。
腹壁切口的縫合，應(yīng)分層進(jìn)行，縫合腹膜時(shí)，由于大網(wǎng)膜和腸管的壓道，縫合難度較大，稍為疏忽，就會(huì)將腸管與腹膜縫在一起。因此，在縫合腹膜時(shí)，應(yīng)用止血鉗將腹膜下部切口部夾住，由下向上連續(xù)縫合，腸管凸起時(shí)，可用壓腸板將腸壓住，縫合好后用生理鹽水沖洗、清理創(chuàng)腔。再用10號(hào)以上縫線對(duì)肌層作結(jié)節(jié)縫合，皮膚縫合前，對(duì)肌層徹底清創(chuàng)，擦去血塊、破碎組織和線頭等，再用生理鹽水紗布，擦凈血污，用碘酊消毒。
皮膚縫合后，應(yīng)涂以碘酊，裝上結(jié)系繃帶包扎。在縫合肌肉或皮膚時(shí)，不能撒布磺胺和青霉素粉。
在手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)注意止血，初次植黃手術(shù)時(shí)出血不多，而取黃再次植黃時(shí)，出血較多，出血時(shí)可用壓迫止血或鉗夾止血。
